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內容簡介 每個人都希望自己做人成功,學業、事業成功,愛情、婚姻成功,那麼自然而然的老來退化呢?要維持心智功能、身體功能、避免疾病發生;能安享天年,這樣才算是一生的真成功! 50歲之前的人,即便感受到體力是不如前了,也不太肯去承認「老了」這回事。等動則痠痛疲勞上身、越來越不耐操、不太能熬夜、酒量越來越差、對房事越來越興趣缺缺……等想到是不是該去做個健康檢查時,該有的毛病,大概都有根底了,如果再不當回事,不去預防或延緩發病,年紀越大是越跟自己過不去。 ※ 坊間在賣的一些「癌症腫瘤指標」的套餐健檢,即便是昂貴所費不貲,實質上是沒有意義、是浪費錢的。為什麼? ※ 現在很流行做「正子掃瞄」去找癌症,為什麼醫生不建議? ※ 幾乎國人十大死因當中,每一個都是男生比女生高,只有糖尿病,是女生過50歲之後,比男生高,為什麼? ※ 一般人以為需要長期照顧的,是中風或是失智的病人,其實骨骼相關疾病所造成的長期照顧需求也非常的高。一樣的痠痛,又怎麼知道問題是出在骨頭?關節?肌肉還是韌帶? ※ 現在醫界講肥胖症,已經很少單純去講身體的質量指數BMI了,現在要講得是「身體組成」。什麼叫「身體組成」? ※ 四五十歲,開始覺得有須要保養了,吃保健食品要更小心了。因為可能吃到七八十歲,累積的時間可能會更長久,你怎麼知道吃進是對的成份? ※ 當看過非常多醫生,卻無法解除頭昏頭痛、胸口悶、喘不過氣、快昏倒、這裡痠、那裡痛毛病,接著醫生要你去看「精神科」時,能接受嗎? ※ 記性退化≠失智,怎麼簡易自我分辨? ※ 運動也要有「處方」,低阻抗運動你做了嗎? ※ 慢性病,一定先要有3- 6個月緩衝的生活調整,一定要積極的先去做,這叫「治療性的生活方式的調整」。醫生有告訴過你嗎? 行政院經建會推估報告: 2016年,老年人與15歲以下,幾乎同為302萬人,約占總人口總比13%。 2018年,65歲以上人口比例超過14%,達到國際所稱「高齡社會」 。 2026年,比例超過20%,到達「超高齡社會」 。 2051年,老年人口將占36.97%,代表每3位國民中,就有1人是65歲以上老人。 一本三四年級生必讀,五年級生要讀,六年級生該有所準備的健康生活書。本書重點 當全世界一起面臨人類壽命越來越長,衍生出的疾病也越多樣化;針對這不可逆的老化結果,在所關注的問題中,很重要的是心智功能和身體功能的退化。 老化一直是人生無法避免的挑戰,50歲-65歲的熟年,攸關老來生活品質,常有許多年老的病人感嘆:「年輕的時候,沒人告訴我要怎麼面對老化這件事,不知道怎麼就變成這個樣子…」如果,你也不想老來才追悔,成功老化,是一門必學的功課。 人老化的過程,從嬰兒出生的那一天,便開始悄悄的進行從不間斷。生理性的老化,並不只發生在老人家身上,它始於器官組織成熟之後;所有的成年人,都有不同程度的老化,一般來說,大約在40歲左右,老化現象就相當明顯了,只是當事人願不願意去面對、和承認罷了。 世界衛生組織有所謂的「成功老化」模式:當年紀慢慢大了,維持一個好的身體功能之外,也要維持一個好的心智功能,人要活得長壽之外,也要活的頭腦清楚、行動自如。50-65歲,是進入慢性病的發病時間點,應該是在「治療性的生活方式的調整」都嘗試過了,不行才開始給藥。基本上慢性病是不會好,所以要做的事情,是能預防便預防,或是減緩發病。 熟齡這個階段,大部分的朋友沒有時間或精神關心自己,等到了退休年齡,雖然有了時間可以多關心自己,但有不少狀況都已經產生,令身為高齡專科醫師的陳亮恭主任頗為感慨,所以衍生出寫這本書的動機,希望能傳遞給熟齡階段的讀者們,一些真正疼惜健康的概念。作者簡介陳亮恭 現任:台北榮民總醫院高齡醫學中心 主任 榮獲中國時報針對「台灣潛力一百」各行各業菁英遴選,陳亮恭主任是醫療體系中,唯一獲選的醫師。 資歷:台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師 台北市立陽明醫院社區醫學科主任 台北市立聯合醫院老人醫學科召集人 英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者 台北市政府長期照護諮詢委員會委員 和藹可親的笑容,讓老人家願意把病痛、把心事,都一股腦的交給陳亮恭主任。他仔細聆聽的專注,給了老人家很大的安全感。 難得「少年」醫師在疾病之外,設身處地的和老人家打成一片,看多了對人人都躲不掉的衰老退化,讓陳亮恭主任站出來,告訴大家,面對老年,不但要有心理建設,還有些功課,一定要懂要會做的。詳細資料ISBN:9789862132739 叢書系列:CARE 規格:平裝 / 144頁 / 16K菊 / 14.8 X 21 CM / 普通級/ 單色印刷 / 初版 出版地:台灣 本書分類:醫療保健> 家庭醫藥保健  內容連載癌症,幾乎沒有簡單的篩檢工具
癌症長期占國人十大死因的第一名,自然是民眾相當關心的議題,但是現在的疾病診斷工具日新月異,各種癌症檢查工具多到難以數計,究竟哪種策略是最有效的做法呢?
過去推薦以肺部的X光來篩檢肺癌,但有研究報告指出,雖然X光可以篩檢出無症狀的肺癌,但常常已經是第二期以上。雖然說:「無論如何總比第四期才發現好。」但第一期的肺癌治療成效良好,幾乎可以追求「治癒」的目標,所以肺癌篩檢,自然必須以初期癌症為目標,但這樣的目標卻無法以簡單便宜的檢查達成,必須以電腦斷層或是磁振造影來達成。
既然花精神、花時間、花了錢去做健檢,當然希望在非常早期就能發現,而且這個早期,是發現到經過治療之後,病是可以「治癒」的。如果說,發現的是不能治癒的「為時已晚」,那又何必多此一舉?
早期肺癌,是可以被視為可治癒的疾病。目前肺癌成為國人癌症死亡數一數二的疾病,死亡率這麼高的原因,很大部分因為沒有早期診斷,也就自然無法早期治療,治療結果也就比較不理想。
有不少醫生會建議:「如果你在意的是肺癌,你可能要選擇的健檢工具,至少是做個電腦斷層,或是磁振造影這類的工具,才能夠較為有效的找到1公分以下的癌症。」
以國人常見的肝癌來說,肝癌有很明確的危險因子:肝炎,病毒性肝炎(B肝跟C肝)。要預防肝癌,除非說是基因突變,或是黃麴毒素等其他特殊因素所造成,基本上預防的手段,要從B肝跟C肝著手。只要B肝跟C肝有定期在追蹤,肝癌就可以早期發現。
國人常見的胃癌,幾乎是沒有辦法不靠胃鏡診斷,胃癌、大腸癌,都是必須靠內視鏡去明確診斷的癌症。腹腔的癌症,對年紀比較大的人,比如說胰臟癌,是較容易被忽略的。一般的健檢,受限費用額度之下,健檢只能做腹部超音波,肚子的超音波,對於胰臟大概最多最多看到三分之二,有一部分的胰臟,是看不到的。
胰臟的位置比較特殊,會躲在腸胃的後面,因為腸胃裡面都是空氣,超音波只要遇到空氣,就不好看進行判斷。很多時候胰臟癌,通常因為膽管已經塞住,發生黃疸後才發現,而胰臟癌的死亡率也非常高,主要也是因為診斷工具的限制。
一般人以為會黃疸的原因,是因為肝臟的代謝能力出了問題,比方肝臟衰竭、肝硬化沒有錯,可是還有另外一種黃疸,叫做「阻塞性」的黃疸。因為膽汁是肝臟製造的,正常的時候會流到膽管,然後在膽囊儲存再排出,到進入十二指腸,從腸胃當中排掉,可是因為胰臟在十二指腸頭的那個部分,就把膽汁擋住了,所以會造成阻塞性的黃疸。
病人如果是因為阻塞性的黃疸就醫,往往抽血時,肝功能也有問題,很多人也是因為黃疸而做肝膽方面的檢查,才發現問題出在胰臟。問題是胰臟癌把膽管的管子堵塞了,那當然也可能屬於膽管癌,兩種都有。這跟一般因為肝臟發炎、細胞破壞所造成的黃疸不一樣,但是基本上都是肝膽的問題,都可以從肝膽科的求診中檢查得出來。
早期診斷的意義應該這樣說,如果你今天在意的是癌症預防的話,幾乎沒有什麼簡單的方法,就可以篩檢得出來的。坊間在賣的一些癌症腫瘤指標的套餐健檢,即便是昂貴所費不貲,實質上是沒有意義、是浪費錢的。 看完整內容連載 |
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